אם אתם הולכים מאחורי מישהו שאתם אוהבים, עם ידיים חצי מורמות, מחכים לתפוס אותו... נוירולוג מסביר מה הרופאים שלו לא מספרים לכם על "הקפיאה"

אם אתם צופים במישהו שאתם אוהבים קופא באמצע צעד, נופל במעברים, ומכווץ לאט־לאט את כל חייו לחדרים הבודדים שבהם הוא מרגיש בטוח לגרור בהם את רגליו... אני מבקש שתקראו את זה.

כי הנוירולוג שלו ממשיך לכוונן את התרופות. וזה לא עובד. ואתם כבר יודעים שזה לא עובד. אתם יודעים את זה כבר חודשים.

ועד שתסיימו לקרוא, אתם תבינו מה באמת קורה בגוף שלו — טוב יותר מרוב הרופאים שלו. ותדעו בדיוק מה לעשות בנידון.

קוראים לי ד״ר איתן שגב. מומחה מוסמך לשיקום נוירולוגי. עשרים ושתיים שנים של טיפול בהפרעות תנועה, כולל פרקינסון. מעל 3,100 מטופלים.

ואני לא כותב את זה למטופל היום. אני כותב את זה לכם. למי שבאמת צופה בזה קורה. למי ששוכב ער בלילה ומקשיב לקול של נפילה. למי שכבר מתאבל על מישהו שעדיין כאן.

"שלוש שנים הלכתי מאחורי בעלי כמו שומר ראש"

תנו לי לספר לכם על אחד המטופלים שלי. קראו לו דוד. בן 68.

אבל אני לא הולך לספר לכם את הסיפור של דוד. אני הולך לספר לכם את הסיפור של אשתו. כי היא זו שחיה אותו.

במשך שלוש שנים צפתה רונית בבעלה נעלם. לא בבת אחת. סנטימטר אחר סנטימטר. צעד קפוא אחר צעד קפוא.

זה התחיל בהיסוסים. הוא היה עוצר במעברים. רק רגע אחד יותר מהרגיל. היא שמה לב לפניו. היא תמיד שמה לב לפניו.

ואז ההיסוסים הפכו לקפיאות. כפות רגליו היו נדבקות לרצפה בלי אזהרה. באמצע צעד. באמצע פנייה. ביציאה מהרכב. בקימה מהשולחן. רגע אחד הוא זז, ובשנייה הוא תקוע, הגוף שלו נוטה קדימה בזמן שכפות רגליו מסרבות לעקוב.

היא התחילה ללכת מאחוריו לכל מקום. לא לצדו. מאחוריו. ידיים חצי מורמות. מוכנה לתפוס אותו אם יתחיל ליפול.

הוא נפל אחת עשרה פעמים בשנה אחת. היא תפסה אותו בשש מהן. בחמש האחרות היא לא הספיקה. הוא שבר את פרק כף היד פעמיים. היא הסיעה אותו לחדר המיון בשתיים בלילה בחלוק הבית, ידיים רועדות על ההגה, תוהה אם זו הנפילה שתשבור את האגן שלו. או גרוע מכך.

היא הפסיקה לישון בלילות. כל חריקה בבית, כל קול מחדר האמבטיה, היא קפצה זקופה. מקשיבה. מחכה.

הוא הפסיק ללכת למשחקי הכדורגל של הנכד. היא ראתה אותו ממציא את התירוץ. "אני קצת עייף היום." הוא לא היה עייף. הוא פחד. והיא ידעה את זה. והוא ידע שהיא יודעת. ואף אחד מהם לא אמר את זה בקול.

האיש שאימן נוער בכדורגל חמש עשרה שנה, שבנה את המרפסת האחורית בידיים שלו, שנשא אותה מעבר לסף הבית הזה לפני שלושים ותשע שנים — לא יכול היה ללכת מחדר השינה לשירותים בלי שתרחף מאחוריו.

קבלו 40% הנחה על Restep EMS עכשיו

מה שאף אחד לא מספר למטפל על "הקפיאה" בפרקינסון

זה לא רק כפות הרגליים שלו שקופאות. גם החיים שלכם קופאים.

אי אפשר להשאיר אותו לבד. אי אפשר ללכת לקניות בלי דאגה. אי אפשר לישון בלי להקשיב. אתם הופכים לרשת ביטחון במשרה מלאה עבור מישהו שפעם היה השותף השווה שלכם.

והכאב של לצפות בהם מתכווצים, מפסיקים לעשות את הדברים שהפכו אותם למי שהם — הוא סוג של אובדן שאף אחד לא מכין אתכם אליו. כי הם עדיין כאן. אבל הם לא.

והנה מה שמכעיס אותי:

רונית הייתה בכל פגישה. היא נהגה. היא חנתה קרוב לכניסה. היא הלכה מאחוריו במסדרון. היא ישבה בכיסא לידו וענתה על חצי מהשאלות כי התסכול שלו גרם לו להסתגר.

היא הייתה בקיאה במחלת הפרקינסון שלו יותר מרוב הצוות הזוטר שלי. היא תיעדה את אירועי הקפיאה במחברת. תאריכים. שעות. משך. גורמים מעוררים. היא הביאה את המחברת לכל פגישה.

ואתם יודעים מה כל אחד מאיתנו עשה? כיוונן שוב את הלבודופה.

"בואו ננסה להעלות את המינון." "בואו נוסיף תרופה כדי להאריך את ההשפעה." "בואו ננסה לפצל את המינונים אחרת."

והיא הייתה יושבת שם, מחברת ביד, ושואלת את אותה שאלה בכל פעם: "אבל מה לגבי הקפיאה עצמה? כי הקפיאה רק מחמירה."

והיינו נותנים לה את אותה תשובה: "התרופה אמורה לעזור עם זה."

זה לא עזר. זה אף פעם לא עזר. הרעד השתפר מעט. הנוקשות הוקלה קצת. אבל הקפיאה? היא החמירה.

היא אמרה לי אחר כך: "הפסקתי להאמין שהפגישות יעזרו אחרי בערך שנה. אבל המשכתי לבוא כי לא ידעתי מה עוד לעשות. אתם הייתם אמורים להיות המומחים. ולאף אחד מכם לא הייתה תשובה."

היא צדקה. ולא הייתה לי תשובה. עד שפיזיותרפיסט בדימוס אמר בכנס משהו שעצר אותי במקום.

"אתה משקם את המערכת הלא נכונה"

אוקטובר 2022. תל אביב. הכנס הישראלי השנתי לרפואה פיזיקלית ושיקום.

אחרי ההרצאה שלי על תוצאות שיקום הליכה, ניגש אליי אדם מבוגר. ד״ר מנחם קליין. בדימוס למחצה. ארבעים שנה בפיזיותרפיה נוירולוגית. ספציפית הפרעות הליכה בפרקינסון.

הוא הביט בנתונים שלי ואמר משהו שלעולם לא אשכח: "אתה משקם את המערכת הלא נכונה."

הוא שאל אם יש לי חמש עשרה דקות. נתתי לו שעה. מה שהוא לימד אותי הוא מה שאני עומד ללמד אתכם, כי הצוות הרפואי של יקירכם כנראה לא יודע את זה. ואפילו אם כן, המערכת שבה הם עובדים לא בנויה לפעול לפי זה.

הנה מה שמנחם הסביר:

"קפיאת הליכה היא לא רק בעיה של דופמין. כולם מתמקדים במוח. בדופמין. בכדורים. אבל אף אחד לא מסתכל על הקצה השני של השרשרת: השרירים ועצבי התנועה בכפות הרגליים ובשוקיים שמבצעים את פקודת ההליכה."

"לאורך זמן, פרקינסון מצמצם תנועה. ההליכה הגוררת, הפחד מנפילה, הישיבה הרבה וההליכה המעטה. כל זה גורם לשרירי הרגל התחתונה להיחלש ולמסלולי עצבי התנועה להשתתק. השרירים שמרימים את כף הרגל, דוחפים מהקרקע ומתחילים כל צעד הופכים רדומים."

"אז אפילו בימים הכי טובים שלהם, אפילו כשאות הדופמין נורה בצורה מושלמת, המסר מגיע לשרירים רדומים מכדי להגיב מספיק מהר. והעיכוב של שבריר שנייה הזה? זאת הקפיאה."

"זה כמו לצעוק הוראות למישהו שנרדם. המסר ברור. המקבל לא מקשיב."

מה זה אומר לכם — האנשים שצופים

כל כיווני המינון האלה? הם עוזרים למוח לשלוח את האות. אבל אם הקצה המקבל — השרירים בכפות הרגליים ובשוקיים — השתתקו מחודשים או שנים של תנועה מופחתת, שום שינוי מינון לא יעיר אותם.

הכדורים עוזרים למסר. הם לא מתקנים את המקבל.

זו הסיבה שהקפיאה ממשיכה להחמיר למרות תרופות "ממוטבות". זו הסיבה שהמחברת שלכם ממשיכה להראות יותר אירועים, לא פחות. זו הסיבה שאתם ממשיכים ללכת לפגישות שלא מניבות דבר מלבד שינוי מרשם נוסף.

זה לא בגלל שהרופאים לא משתדלים. זה בגלל שהם עובדים על הקצה הלא נכון של הבעיה.

עולם השיקום יודע שגירוי שרירים חשמלי יכול להפעיל ישירות עצבי תנועה רדומים, לעקוף את אות המוח התקול ולאלץ את השרירים לפעול. פיזיותרפיסטים משתמשים בזה. חוקרי תנועה חוקרים את זה. הראיות פורסמו.

אבל אף אחד לא מיישם את זה על קפיאת פרקינסון. למה? כי אין חברת תרופות שמוכרת הפעלת עצבי תנועה. אי אפשר לשים את זה בכדור. אין הכנסה חוזרת בהערת שרירי רגליים רדומים.

יש כסף בכיוונון הלבודופה כל שלושה חודשים. בהוספת כדורים חדשים על גבי ישנים. בביקורי המומחה שאתם מסיעים אותם אליהם כל שמונה שבועות.

מכשיר EMS שמעיר את מסלולי התנועה הרדומים בכפות הרגליים וברגליים? רכישה חד־פעמית.

ממומחים שצפו במשפחות נושאות את זה לבד

כיצד מסלולי תנועה רדומים מתעוררים מחדש (פרוטוקול 3 השלבים)

מנחם הראה לי את הגישה להפעלה מחדש של מסלולי תנועה רדומים. היא כוללת שלושה דברים שקורים בו־זמנית, במשך 20 דקות בלבד ביום בזמן שהם יושבים בכורסה האהובה עליהם:

1. הפעלה עמוקה של עצבי תנועה

אותות גירוי שרירים חשמלי אמיתי עוקפים את המוח לחלוטין ומפעילים ישירות את עצבי התנועה הרדומים בכפות הרגליים ובשוקיים. זה מאלץ את שרירי הצעד להתכווץ גם כשאות המוח נתקע. לא עקצוץ שטחי כמו מכשיר TENS. לא רטט. התכווצות שרירים אמיתית. הרגליים עושות את העבודה בלי שהמוח צריך ליזום אותה.

2. מחזורי התכווצות קצביים

דפוס הכיווץ־שחרור מחקה את קצב ההליכה הטבעי, ומשחזר את הקצב המוטורי שהקפיאה משבשת. כל מחזור מאמן את המסלולים הרדומים לפעול ברצף שוב, ובונה מחדש את דפוס הצעידה מהיסוד.

3. הפעלת משוב חושי

הגירוי יוצר אות חושי מכפות הרגליים בחזרה למוח, ומספק את הרמז החיצוני ששובר את הקפיאה — אך מתוך השריר עצמו. המוח קולט את התנועה, מזהה שהמסלול עדיין קיים, ומתחיל להסתנכרן איתו.

זה אותו פרוטוקול שמשמש במכשירי שיקום קליניים של מעל 22,000 ₪ כמו Bioness L300. אותו מנגנון שמטפלי הפרעות תנועה משתמשים בו לאימון הליכה מחדש.

אבל הנה המציאות: ככל שהמסלולים נשארים רדומים יותר זמן, כך קשה יותר להפעיל אותם מחדש. שנה 1 עד 2 של תסמיני קפיאה — המסלולים רדומים אך ניתנים לשחזור. התגובה מהירה. שנה 2 עד 4 — השחזור לוקח יותר זמן אך עדיין מאוד בר־השגה. שנה 4 ומעלה — המסלולים החלו להיחלש מבנית. שיפור עדיין אפשרי אך איטי יותר.

כל חודש שאתם מחכים הוא חודש שבו המסלולים האלה נעשים קשים יותר להגעה.

"שמתי את זה מול הכורסה שלו ואמרתי 'עשרים דקות'"

"דוד היה סקפטי. כמובן שכן. אחרי שלוש שנים של פגישות שלא שינו דבר, הוא הפסיק להאמין שמשהו חדש יעזור. 'עוד גאדג'ט,' הוא אמר.

לא התווכחתי. פשוט שמתי את זה מול הכורסה שלו ואמרתי 'עשרים דקות.'

הוא הרגיש את השרירים מתכווצים ומשתחררים. מעורבות אמיתית. לא זמזום שטחי. האצבעות שלו התכופפו, השוקיים שלו התכווצו. 'הרגליים שלי הולכות בלעדיי,' הוא אמר.

ראיתי אותו מחייך בפעם הראשונה מזה חודשים.

הוצאנו 170,000 ₪ במשך 8 שנים במאבק בפרקינסון. תרופות שעבדו נהדר בשנים הראשונות, ואז לאט הפסיקו. שלושה נוירולוגים שונים. פיזיותרפיה פעמיים בשבוע ב־650 ₪ למפגש. אפילו הערכת ה־DBS — חודשיים של בדיקות, 15,000 ₪ בייעוצים — רק כדי שיגידו לנו שזה כנראה לא יעזור לקפיאה.

ולאורך כל זה, הקפיאה רק החמירה. הבת שלי התחילה לדבר על 'אפשרויות'. היא התכוונה לדיור מוגן. היא תכננה את הכניעה שלו.

לא הייתי מוכנה לוותר. עדיין לא."

— רונית, בת 66, מטפלת במשרה מלאה במשך 8 שנים

היומן השבועי של רונית (ומה המשפחה שלכם יכולה לצפות לו)

שאלת ה־170,000 ₪

ביליתם שנים במערכת שמנהלת אבל אף פעם לא פותרת. זה 199 ₪ ו־20 דקות ביום.

קבלו 40% הנחה על Restep EMS עכשיו

מה קרה כשנתתי את זה לכל מטופל קופא ברשימת המטופלים שלי

אחרי דוד, הצגתי את זה לעשרים ושלושה מטופלים בששת החודשים הבאים. התוצאות היו עקביות:

ירידה ממוצעת באירועי קפיאה: 67% עד שבוע 6

שיפור ממוצע במהירות ההליכה: 28%

עלייה ממוצעת במרחק ההליכה היומי: 41%

מספר המטופלים שנפלו בתקופת הניסוי: 2, בהשוואה לממוצע המשותף שלהם של 14 נפילות ל־6 חודשים קודם לכן.

והתוצאה שהכי חשובה למשפחות: 19 מתוך 23 מטפלים דיווחו שהם הרגישו "פחות מפוחדים" בפעם הראשונה מזה שנים. לא רק המטופלים משתפרים. האנשים סביבם נושמים שוב.

המכשיר ששינה הכול ב־199 ₪

בדקתי תשעה מכשירים שונים. כל אחד נכשל בלפחות אחת הדרישות. מכשירי TENS? עקצוץ שטחי. לא עשו דבר לשרירים מתחת. לוחות רגליים רוטטים? הם רעדו. זהו. ללא מעורבות של עצבי תנועה.

כי רטט ו־TENS אינם זהים ל־EMS. TENS מגרה עצבים חושיים להקלה בכאב. רטט מנער את העור. אף אחד מהם לא מאלץ התכווצות שרירים אמיתית.

עד שמצאתי את Restep EMS.

מגרה כף רגל EMS אמיתי. לא מכשיר TENS. לא רטט. גירוי שרירים חשמלי אמיתי עם חדירה עמוקה לעצבי תנועה. כל שלוש הדרישות: הפעלה עמוקה של עצבי תנועה, מחזורי התכווצות בדפוס הליכה קצבי, ומשוב חושי שעולה בחזרה למוח.

בנוי על אותם פרוטוקולים שמשמשים במרפאות שיקום נוירולוגי. רכישה חד־פעמית. פחות מ־200 ₪.

אחריות הביטחון ל־90 יום

השתמשו ב־Restep EMS למשך 90 יום. אם יקירכם לא יחווה:

ירידה ניכרת באירועי קפיאה בתוך שבועיים

ביטחון מוגבר במעברים ובמפתנים בתוך 30 יום

אתם מרגישים פחות מפוחדים בתוך 60 יום

...נחזיר כל שקל. ללא טפסים. ללא טרחה.

האחריות מסירה את הסיכון הכספי שלכם. אבל היא לא יכולה להחזיר את הניידות שהם מאבדים בזמן שאתם מחכים. מסלולי התנועה שמשתתקים ברגע זה לא מתעניינים במדיניות החזר כספי.

קבלו את Restep EMS עכשיו — לפני שהקפיאה הבאה שלהם תהפוך לנפילה הבאה שלהם

מומלץ

קבלו 40% הנחה עכשיו

נ.ב. הנה מה שאני צריך שתשמעו כאדם שעומד לקבל את ההחלטה הזו: ייתכן שהם לא יקנו את זה לעצמם. זה לא בגלל שהם לא רוצים להשתפר. זה בגלל שפרקינסון עושה משהו לתחושת המסוגלות שלכם. אחרי שנים של דברים שמחמירים למרות שעשיתם הכול נכון, אתם מפסיקים להאמין שמשהו חדש יעזור. חוסר האונים הנלמד הוא אמיתי. אבל אתם לא הפסקתם לחפש. אתם קוראים את זה ממש עכשיו כי אתם מסרבים לקבל שלצפות בהם קופאים זה פשוט איך שזה עכשיו. זו לא כניעה. זו אהבה שעושה מחקר בחצות.

נ.ב.ב. אם הקפיאה שלהם מחמירה כבר מעל שנתיים, החלון מצטמצם בכל חודש. הפגישה הבאה שלהם במרחק שבועות. שינוי המינון הבא ייקח שבועות להערכה. וזה כנראה לא יעבוד לקפיאה בכל מקרה. זה מגיע תוך ימים. ככל שהמסלולים שלהם מקבלים גירוי מוקדם יותר, כך הם ניתנים יותר לשחזור. אל תחכו שהמערכת תתקן את מה שהמערכת מעולם לא תוכננה לתקן.

נ.ב.ב.ב. רונית: "שלוש שנים הלכתי מאחורי בעלי כמו שומר ראש. כל מעבר. כל פנייה. כל הליכה לשירותים. הייתי מותשת ומפוחדת והפסקתי לישון בלילות. שמונה שבועות אחרי ששמתי את ה־Restep EMS מול הכורסה שלו, הוא הלך לתיבת הדואר וחזר בעצמו. עמדתי ליד החלון וצפיתי בו. לא עקבתי. בפעם הראשונה מזה שלוש שנים, לא עקבתי. מאתיים שקל. זה מה שזה עלה כדי להפסיק לפחד בכל פעם שהוא קם."

קבלו 40% הנחה על Restep EMS עכשיו

מוצר זה אינו מיועד לאבחן, לטפל, לרפא או למנוע מחלה כלשהי. התוצאות עשויות להשתנות. העדויות והדוגמאות הן חוויות אישיות ואינן מתיימרות להבטיח שתשיגו את אותן תוצאות. תמיד התייעצו עם איש מקצוע רפואי מוסמך לפני התחלת טיפול או תוכנית שיקום חדשה.